스케일링, 건강보험 적용이 될까? 누가 받을 수 있고, 비용은 얼마일까?`
잇몸 건강이 중요한 건 알지만 비용 걱정에 망설였던 분들 많으시죠?
이번 글에서는 스케일링 보험 적용 대상부터 나이 조건, 횟수, 비용 기준까지 한 번에 정리해드릴게요.
스케일링이란?
스케일링은 치석과 플라그를 제거하여 치주염이나 잇몸병 예방에 중요한 치료입니다.
눈에 보이지 않는 치석도 제거할 수 있기 때문에 정기적으로 받는 것이 구강 건강에 큰 도움이 됩니다.
건강보험에서 스케일링을 지원해준다고?
맞습니다. 건강보험으로 스케일링을 받을 수 있습니다.
다만 무조건 다 되는 것은 아니고, 조건을 충족하는 사람만 적용 대상입니다.
스케일링 보험 적용 대상은 누구일까?
2025년 기준으로 스케일링 건강보험 적용 대상은 아래와 같습니다.
- 만 19세 이상 성인
- 1년에 1회만 보험 적용 가능
- 잇몸 상태가 건강하거나, 경미한 잇몸 질환일 경우
주의할 점은 치주염이 심각하거나 다른 치료가 필요한 경우, 스케일링 보험 적용이 제한될 수 있다는 것입니다.
또한 1년 1회 기준은 1월 1일 ~ 12월 31일을 기준으로 합니다.
스케일링 보험 적용 기준 요약
항목 | 내용 |
나이 | 만 19세 이상 (치과 기준) |
횟수 | 연 1회 (건강보험 기준) |
조건 | 치주질환 예방 목적 |
제외 | 임플란트 주변 스케일링 등 일부 비적용 케이스 있음 |
스케일링 비용, 보험 적용과 미적용의 차이
보험 적용 시 스케일링 비용은 약 1~2만 원 수준으로 매우 저렴합니다.
하지만 **비보험(비급여)**으로 진행하면 4~6만 원 이상 나올 수 있습니다.
이처럼 보험 적용 여부에 따라 스케일링 비용은 3배 이상 차이가 날 수 있습니다.
스케일링은 왜 보험 적용을 받을까?
- 국민 구강 건강 향상 목적
- 치주염, 치아 상실 예방 효과
- 조기 예방을 통해 치과치료비 절감 유도
따라서 스케일링은 단순한 치아 관리가 아니라, 예방 중심의 공공 건강관리 수단으로 활용되고 있는 셈입니다.
이런 경우는 스케일링 보험이 안 됩니다!
- 1년에 2번 이상 받는 경우
- 만 19세 미만
- 치석 제거 목적 외의 심화 치료
- 임플란트 주변 염증 제거 시 스케일링
이런 경우는 비보험 진료로 분류되어 전액 본인 부담입니다.
따라서 스케일링을 받을 때는 사전에 치과에 보험 적용 가능 여부를 꼭 확인하세요.
병원에서는 보험 스케일링을 어떻게 등록할까?
치과에서 스케일링을 진행하기 전, 건강보험 적용 가능 여부를 조회하고
‘치주질환 예방 목적’이라는 진단명을 함께 등록해야 보험이 적용됩니다.
Q&A 스케일링 보험 적용, 이것도 궁금해요
Q. 스케일링은 꼭 1년에 한 번만 가능한가요?
A. 건강보험 적용은 연 1회지만, 필요하면 비보험으로 추가 시술은 가능합니다.
Q. 스케일링 직전에 치료를 받았는데 보험 적용이 안 되던데요?
A. 이미 치주질환 치료가 진행 중인 경우, 스케일링은 별도 보험 적용이 안 될 수 있습니다.
Q. 민간보험에서도 스케일링 보장되나요?
A. 일부 치아보험은 보장 항목에 포함되지만, 일반 실손보험에서는 제외됩니다.
결론: 스케일링 보험 적용, 조건만 알면 부담 없이 가능!
스케일링은 건강보험 적용을 받으면 훨씬 저렴하게 받을 수 있습니다.
하지만 대상, 연 1회 제한, 나이 조건 등을 정확히 알아두지 않으면
비용이 3배 이상 더 나올 수 있죠.
✔️ 만 19세 이상, 연 1회 한정, 예방 목적의 시술이라는 기본 조건을 충족한다면,
스케일링은 누구나 건강보험으로 저렴하게 받을 수 있습니다.
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